现如今，随着快速血糖仪在药店、诊所以及糖尿病病人家庭中的普及，有事没事采一滴血看看自己的血糖是不是正常已经成了一件简单易行、司空见惯的事情。这不测不要紧，一测吓一跳，在这些不经意间检测快速血糖的人群中，有相当一部分人的血糖居然跃出了正常范围。此时，他们就需要到医院的内分泌科就诊，以明确自己是否患了糖尿病。

对于血糖已经升高但还没有达到糖尿病诊断标准的病人（比如空腹血糖6.5mmol/L），以及血糖已经达到糖尿病诊断标准，但升高并不是特别明显的病人（比如空腹血糖8.0mmol/L），当他们这些似是而非的结果出现在我们面时，口服葡萄糖耐量试验是解决困惑的首选方法。

口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的确诊试验，是指成人口服75g无水葡萄糖，儿童口服每公斤体重1.75g，总量不超过75g无水葡萄糖，静脉采血检测服糖前和服糖后指定时间的血糖浓度,以判断标准条件下血糖是否已达糖尿病诊断标准的一种检查方法。

在做口服葡萄糖耐量试验的时候，有三种类型的葡萄糖可供选择。一是无水葡萄糖粉，二是一水葡萄糖粉，三是50%葡萄糖注射液。选用无水葡萄糖粉时，其所用剂量为75g，选用一水葡萄糖粉时，由于要除去一分子水的重量，其所用剂量为82.5g。这两种类型的葡萄糖粉，其所采用的剂量都是确凿无疑的。但目前好多医院并不提供这两种葡萄糖粉，在这种情况下做口服葡萄糖耐量试验，就只能采用50%葡萄糖注射液了。

那么，做口服葡萄糖耐量试验的时候，需要服多少剂量的50%葡萄糖注射液呢？欧洲杯买球官网：这个问题，有医生认为75g无水葡萄糖相当于7支半50%葡萄糖注射液，所以试验时应服7支半的50%葡萄糖注射液。有医生查阅了50%葡萄糖注射液的说明书，经过深思熟虑后断定，既然50%葡萄糖注射液由一水葡萄糖配制而成，75g无水葡萄糖就相当于8又四分之一支50%葡萄糖注射液，所以试验时应服8又四分之一支的50%葡萄糖注射液。有思维更为缜密的医生得出了另一种不同的结论，那就是那另外四分之一支50%葡萄糖注射液也需要除去一分子水的重量，75g无水葡萄糖相当于8又三分之一支50%葡萄糖注射液，所以试验时应服8又三分之一支的50%葡萄糖注射液。

这种认识上的混乱决定了临床上在采用50%葡萄糖注射液做口服葡萄糖耐量试验时所用的50%葡萄糖注射液的具体剂量是不一样的，甚至可以说是五花八门，甚为混乱。为了维护口服葡萄糖耐量试验这一确诊试验的准确性和标准性，在以上三个选项中选出正确的答案以正视听是一件势在必行的事情。

要解决以上三种答案孰是孰非的问题，需要用到初中化学有关溶液的知识。以下是解题过程：

1.无水葡萄糖是指固态物质而言，表明称重198g该物质含有198g葡萄糖。

2.一水葡萄糖也是指固态物质而言，表明称重198g该物质含有180g葡萄糖+18g水，这是因为葡萄糖的分子量为180，水的分子量为18，一水葡萄糖的分子量为198。

3.50%葡萄糖注射液是指液态物质而言，50%表示的是重量/体积百分比，表明称重100g该物质含有50g葡萄糖+50g水。

4.用无水葡萄糖配制50%葡萄糖注射液，所用的剂量为198g无水葡萄糖+198g水

5.用一水葡萄糖配制50%葡萄糖注射液，所用的剂量为198g一水葡萄糖+162g水。

6.50%葡萄糖注射液里的葡萄糖分子是单个的C₆H₁₂O₆，它的周围布满水分子，而不是C₆H₁₂O₆·H₂O。

7.50%葡萄糖注射液的说明书标明其分子式为C₆H₁₂O₆·H₂O，主要是为了制剂方便质控，因为配制葡萄糖溶液质控检测时，以C₆H₁₂O₆·H₂O计量最方便。

结论是：75g的无水葡萄糖=82.5g的一水葡萄糖=150ml的50%葡萄糖注射液。

所以，在采用50%葡萄糖注射液做口服葡萄糖耐量试验的时候，应服7支半的50%葡萄糖注射液。

个人简介

赵乃倩，山西医科大学第二医院老年病科内分泌学与代谢病专业主任医师，医学博士，硕士研究生导师。从事糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症及更年期综合征等内分泌及代谢性疾病的临床、科研及教学工作20余年。于2020年自创科普公众号，以浅显通俗的语言向大众普及内分泌疾病和老年病的相关知识和就医理念，有多篇科普文发表于《生命时报》和《医脉通》。此文是为了更正临床上普遍存在的一个错误做法而作。