（一）为山西省军区老红军、老干部做好医疗服务保障

根据省军区每个干休所提出的不同需求，分别组织资深专家团队为老红军、老干部进行老年人的营养健康、高血压的识别与管理、心理健康维护、常见急病应急处理等多方面的教育讲座；“拥军优属、拥政爱民”等义诊活动；安排了常见病、慢性病咨询，个性化健康指导，卒中、房颤、糖足筛查等项目。尤其是团队还专程上门为百岁老红军马志选会诊，为老人悉心检查，提出指导性保健方案；积极接收转来我院就诊的患者等服务，全方位做好医疗服务保障，受到老干部们的广泛好评及衷心的感谢，不间断收到了第八干休所、晋中干休所等送来的九面锦旗。

2019年1月1日-2021年7月，我院派28位专家分别去了9个干休所进行健康教育讲座45次，受益老干部1426人次；组织义诊155次，受益11916人次。

（二）针对突发事件，提高老年等高危人群应急救护能力

面对院外意外伤害的增多，针对居民急救技能的薄弱，持续推进应急救护知识与技能进社区活动。

2019年1月1日-2021年7月，讲座57次，听课4549人次。

（三）成立社区康复、眼科工作室，保障医疗服务

根据区域内老年人迫切居家医疗服务需求，按照分级诊疗要求,结合功能定位和实际情况，充分发挥我院专家资源优势，帮扶鼓楼社区卫生服务中心创建康复科，设立“山西医科大学第二医院社区康复工作室”，方便老年患者、脑卒中后遗症等患者的康复治疗，真正使康复落地在了社区；在敦化坊社区卫生服务中心设立“山西医科大学第二医院社区康复工作室”,为老年人进行白内障筛查、为糖尿病患者进行糖网筛查等，真正做到了提前预防、提前治疗。

（四）针对慢病人群，推进全方位个体化健康管理

社区指导中心团队，充分发挥精细化帮扶作用。根据不同基层医疗卫生服务机构辖区慢性病管理的工作重点，与七个帮扶机构分别“一对一”对接工作，进行全方位的帮扶及规范化管理。协助做好慢性病患者的全程个性化管理，针对基层医疗机构中65岁以上老年人群及慢性病人群，进行重点人群的管理与健康教育活动。定期组织高血压、糖尿病等专家举办慢性病预防知识健康讲座，并根据健康体检报告进行数据分析，对重点人群进行专科疾病的一对一个性化指导。

2019年1月1日-2021年7月，对社区老年及慢性病指导275次，658例。

（五）推进“互联网+医疗服务”，使居家老人享受优质服务

“信息多跑路、患者少跑腿”，借助“健康山西”平台，开展“互联网+护理服务”居家医疗服务模式，优化服务流程,实现服务行为全程追踪，有效扩大医院等实体医疗机构的服务半径，为老年人群多样化、差异化的迫切医疗服务需求提供高质量的医护服务。

（六）关注社会养老问题，服务和造福就医就养患者

省康养集团有限公司，是山西省文化旅游投资控股集团有限公司的全资子公司，是山西省医养结合产业综合服务平台的引领者和践行者，有着成熟的康养、养老服务体系，我院作为医疗专业治疗技术、医养人才，为患者打造一个专业的从医、医养到康养的全流程服务，服务和造福就医就养患者。